Полтора назад в Латвии появились мобильные бригады предсмертного ухода. Они помогают тяжело больным и умирающим пациентам провести последние дни без мук, а их родным — справиться с горем от потери близкого. С собой у них всё для первой медицинской помощи: обезболивающие, перевязки, противопролежневые пластыри. А еще они выполняют последние желания своих пациентов.
Бригады частные, но их работу оплачивает государство. В Латвии их услуги очень востребованы.
В мобильной бригаде Hospiss māja, с которой корреспонденты Настоящего Времени едут на вызовы, двое человек: медик Карина Данилова и помощница Ольга. Иногда в команде может быть социальный работник. Если у пациента дома плохие условия, например антисанитария или близкий с зависимостью, социальный работник поможет устроиться больному в пансионат. На сегодняшний день у бригады запланировано шесть визитов, но бывают дни, когда вызовов в два раза больше.
"Кому-то неделя, кому-то месяц, кому-то осталась всего пара дней", — замечает Карина. — Пациент, к которому мы сейчас едем, еще поживет".
"Редко, когда у человека все бывает резко: все, мне плохо и я в адских муках. Чаще за неделю человек начинает меньше есть, больше спать, отстраняется от этого мира", — рассказывает врач.
Также она объясняет, что кроме пациентов нередко помощь требуется и его родным. В первую очередь — моральная: поговорить, поддержать, объяснить, к чему готовиться.
Карина объясняет, что ее работа очень тяжелая, в первую очередь морально.
"Все-таки, это очень тяжелые пациенты, их семьи переживают, и морально очень много энергии занимает эта работа. Тем более, мы работаем ночами, 24 на 7: нас могут и ночью позвать, и мы едем, как скорая помощь, — объясняет она. — У нас есть ключи от пациентских дверей, но ты никогда не знаешь, открыв дверь, что увидишь за дверью. Бывают одинокие люди. Вот, Ольга вчера открыла дверь и увидела труп".
"Тот, кто не создан для этой работы, они поработают пару месяцев, и понимают, что им морально тяжело, что это не их место, потому что не все могут с этим справиться", — замечает Карина.
Благотворительная организация Hospiss.LV объясняют, кто и как в Латвии может получить оплачиваемый государством предсмертный уход на дому. Для этого должно быть заключение консилиума врачей — и их заключение, что прогнозируемая продолжительность жизни составит до шести месяцев.
"В больнице, в паллиативном отделении действуют квоты, и государство оплачивает лишь до десяти дней пребывания. Потом человека выписывают домой, — рассказывает о том, как появился проект Илзе Зосуле, соосновательница Hospiss.LV. — Врач дает список лекарств, рекомендации, но в этой бумажке все написано сложным языком. Люди не понимали: что делать дальше? Они были в отчаянии: где взять транспорт? Где взять технические средства, где найти медсестру, которая приедет к вам домой, как все это сделать?!"
"После того, как появились мобильные бригады, есть возможность просто позвонить поставщику услуги в своем регионе. И, по закону, мы должны организовать первый визит в течение 24 часов", — подчеркивает она.
Житель Риги Алдис делится своим опытом, как недавно уходил из жизни близкий ему человек.
“Я боролся с социальной службой, чтобы получить помощника. Надо было писать заявление. Но решение - только через месяц. Написал второе заявление — ждать еще месяц, — рассказывает он. — Еще нужна была кнопка помощи, и ее тоже надо было ждать месяц. А мне нужно было ее иметь здесь и сейчас! И вдруг неожиданно у двери стоит медсестра. Я не понял: какая медсестра?! Она приехала в тот же день: утром я обратился в Hospiss, а вечером она уже пришла. И для меня это было такое облегчение!"
"Но что было настоящим чудом, и стало для меня большим сюрпризом, — то, что меня спросили, какая мечта у моего близкого? — рассказывает Алдис. — В результате были задействованы добровольцы. Было лето, жара, солнечная погода, и добровольцы, ее вынесли с четвертого этажа и отвезли на остров Луцавсалу — это было ее последнее желание. И помощница оставалась с ней до самого конца".
Добровольцев, которые помогают Hospiss LV, немало: зарегистрированы уже примерно 250 человек. Чтобы стать волонтером, надо пройти обучение. Чаще всего помощь добровольцев требуется, чтобы навестить умирающего в больнице, или, как в случае с Алдисом, исполнить то самое последнее желание.
Дарья тоже обращалась в Hospiss LV за помощью 2023 году: тогда у нее на руках от рака умирала мама.
“Одно дело — медицинская помощь больному. Нужен уход, специальная кровать, и они привезли нам такую кровать, хотя мне даже в голову не пришло, что нужна специальная кровать, — рассказывает она. — Еще медсестра сказала, что все медикаменты, которые выписал семейный врач, маме с эпилепсией полностью не подходят, и расказали, что делать, что купить. Мама сразу успокоилась. Наверное, пять дней они были с нами. После этого мама ушла".
Для благотворительной организации один из самых тяжелых. Государственного финансирования тогда не было: клиенты, кто мог, платил сам, а для тех, кто не мог, собирали пожертвования.
Сейчас Hospiss.lv также помогает близким пациентов. Примерно раз в месяц будут проходить встречи, на которых можно будет говорить о такой непростой теме, как смерть — с психологами и теми, кто также пережил потерю близких.
"Наверное, еще более важное — помочь близким, которые полностью потеряны, не знают, что делать. Они чувствуют страх, они не хотят принимать реальность, что человека скоро не будет", — рассказывает Дарья об этой работе службы хосписа.
"Нет двух одинаковых смертей. Они всегда отличаются. И люди каждый раз приходят разные, с разной мотивацией, — подчеркивает Синтия Рейнберга, координатор добровольцев в Hospiss LV. — Бывает, человек переживает утрату, кто-то семье умер. Ему хочется выговорить свою боль. Это будет самое безопасное место, где можно обсудить, что произошло, с незнакомыми людьми".
Также в Hospiss LV уже строят первый в Латвии хоспис-дневной центр. Также они хотят открыть хоспис-стационар для тяжелобольных и одиноких. Сейчас Латвия — единственная страна в Европе, где нет такого стационара и дневного центра, говорят в организации.
